ii. Angina Inestable (AI) e infarto de miocardio sin elevación de la ST (SCASEST) Listen

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Signos y síntomas

Los pacientes que experimentan un SCASEST típico presentan con dolor precordial o retroesternal en el tórax que se describe comúnmente como un dolor pesado o quemazón que irradia al cuello, la mandíbula o los brazos en reposo (Roebuck A, Farrer M, 2005). Los pacientes también pueden experimentar dolor de espalda. El dolor tiende a persistir durante más de 15 minutos y puede estar acompañado de náuseas, sudoración, vómitos o disnea.

La angina inestable tiene una presentación similar a un SCASEST pero se produce cuando el paciente está en reposo o con esfuerzo mínimo. La duración del dolor asociado con el IAM tiende a ser más corto que SCASEST.

Es importante destacar que los síntomas de presentación de SCASEST e IAM no pueden distinguirse a partir de un SCASEST sin estar basado en un ECG de confirmación.

 

Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones

Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones

Tratamiento médico

En los entornos de atención de pacientes críticos la prioridad debe ser una evaluación precisa, completa y rápida de los pacientes que presentan síntomas con el fin de investigar las opciones de tratamiento basadas en la evidencia. Esto incluye ECG de 12 derivaciones, exámenes físicos, perfil de factores de riesgo y análisis de sangre para enzimas cardiacas.

Los pacientes con diagnóstico de SCASEST requieren las siguientes intervenciones, como cuestión de prioridad:

  • Analgesia (morfina o diamorfina) por vía intravenosa (administrada por prescripción médica)
  • Nitratos
  • Aspirina
  • Clopidogrel
  • Heparina
  • Betabloqueantes

 

Ejercicios: Tarea de reflexión
Explica los cuidados de enfermería que el paciente requiere cuando es ingresado por dolor torácico.

 

Ejercicios: Completa la frase
Para un diagnóstico de Angina Inestable e IMSEST, completa la frase de manera correcta

La
troponina elevada
(entre 4-12h) significa que el paciente tiene
IMSEST
y
ausencia de troponina elevada
quiere decir que el paciente tiene
angina inestable
.

angina inestable
troponina elevada
ausencia de troponina elevada
IMSEST