Englishi. Síndrome coronario agudo
El Síndrome Coronario Agudo (SCA) es el término utilizado para definir todas las cardiopatías isquémicas causadas por una reducción del flujo sanguíneo hacia el corazón (Roebuck Un Farrer M 2005) Incluye las siguientes patologías:
- angina de pecho inestable (AI),
- el infarto de miocardio sin elevación del ST (SCASEST) e
- infarto de miocardio con elevación del ST (SCACEST) (NICE, 2014).
El diagnóstico de SCA se basa en la sintomatología clínica y en la historia clínica completa. Los síntomas son comúnmente asociados con una rotura de placas arterioscleróticas en las arterias coronarias. Esto conduce a la posible formación de un trombo (coágulo de sangre) por un proceso de activación de las plaquetas, la adhesión y su agregación.
En el IAM con elevación ST existe oclusión parcial de la arteria coronaria afectada por el trombo que reduce el suministro de oxígeno al miocardio. Es este suministro de sangre reducido el que produce el dolor torácico isquémico. Los cambios pueden ser vistos en el ECG, aunque no tienen por qué estar necesariamente presentes. Es posible que las enzimas cardíacas no aparezcan elevadas en los análisis de sangre.
Si el vaso sanguíneo está totalmente obstruido por el trombo se conoce como SCACEST; habrá elevación de la ST presente en el ECG y elevación de las enzimas cardíacas. El miocardio se queda sin oxígeno y nutrientes, resultando la muerte del músculo cardíaco.
Los factores de riesgo para el desarrollo de las enfermedades coronarias se dividen en factores modificables y no modificables. Factores de riesgo modificables son la actividad física, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo, obesidad y estrés. Los factores de riesgo no modificables son edad, historia familiar y género. (NICE, 2014).
SCA
