Enfoque multidisciplinar de la atención al paciente Listen


Cuando el paciente se encuentra en estado crítico, el profesional de enfermería debe realizar una observación sistemática del estado del paciente y garantizar una respuesta rápida con la implementación de intervenciones de enfermería basadas en la evidencia científica. Es importante que todos los miembros del equipo interdisciplinar estén implicados en el cuidado del paciente y esto requiere un enfoque coordinado para poner en práctica una comunicación efectiva. Una herramienta basada en la evidencia utilizada para facilitar la comunicación oportuna y eficaz en el equipo multidisciplinar es la herramienta SBAR (Situation, Background, Assesment, Recommendations / Situación inicial – Antecedentes – Evaluación – Recomendaciones) (2008).

 

Situation (Situación)Descripción de la situación inicial- Nombre, puesto y unidad de trabajo

- Tema a comunicar

- Cambios en estado del paciente

- Cambios en plan de tratamiento

- Otros temas (gestión, ambiental, etc)
Background (Información)Información clínica de fondo- Edad, sexo, otros datos de filiación, responsable del paciente, diagnóstico principal y otros diagnósticos, fecha ingreso y previsión de alta, tratamiento actual, principales resultados de pruebas complementarias
Assessment (Evaluación)Evaluación y descripción del problema a través de los signos y síntomas del paciente- Describir el problema detectado y los cambios desde la última evaluación:

- Constantes vitales, signos o síntomas, cambios de comportamiento, conciencia, etc.

- Otros: traslados, soporte familiar, etc.
Recommendation (Recomendación)Realización de una recomendación o solicitar una instrucción- Plantear una sugerencia o recomendación en base a los datos expuestos, solicitar una respuesta y un canal de comunicación si fuese necesario